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十堰市医疗保障局:为老百姓的救命钱保驾护航
为了维护医保基金安全,有效遏制冒刷医保卡、挂床住院、串换药品、虚记诊疗项目等欺诈骗保的行为,杜绝故意放宽入院指征、挂床住院等骗保问题,3月1日下午省、市、县(区)相继召开了打击欺诈骗取医保基金专项治理工作视频会议,对专项治理活动进行了专题动员部署,这标志着在全省、全市新一轮的打击欺诈骗取医保基金专项治理活动正式启动。
专项治理活动启动后,县(市)、区相关部门高度重视、积极行动。3月19日,经市政府批准同意,市医疗保障局联合市公安局、市卫健委、市人社局、市市场监督管理局、市财政局等6个部门下发了市的《关于开展打击欺诈骗取医保基金专项治理工作方案》(十医保发〔2019〕8号),定于3月到11月在全市范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项治理行动,对全市1803家定点医药机构督查检查全覆盖。
根据方案要求,此次专项治理活动将实施省、市、县三级联动,聚焦医疗保障领域的违法违规和欺诈骗保行为,按动员部署(2~3月)、自查自纠(4~6月)、市级抽查复查(7~8月)、专业机构复核阶段(9月)、省级抽查复查阶段(10月)、整顿处理总结阶段(11月)六个阶段推进。定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构和医师及参保人员被列为主要整治对象,针对违规收费、提供虚假医疗服务、聚敛盗刷医保卡、为套取个人账户提供服务等骗保行为,通过逐一排查定点医药机构违规违纪违法行为,实现对全市1803家定点医药机构督查检查全覆盖。
专项活动开展以来,在省、市、县三级打击欺诈骗取医保基金专项治理工作领导小组的坚强领导下,专项治理成员单位坚持把维护医保基金安全作为重大民生问题、现实政治问题抓紧抓实,加强稽查检查、密切联动协同,勇于向骗保行为“亮剑”。3月份以来全市已完成对茅箭区二堰街办源园社区卫生服务中心等179家医药机构进行了核查,其中 73家医药机构存在着违规行为。现已约谈并限期整改45家、通报批评29家,暂停医保服务4家,解除定点协议1家,向司法机关移交涉嫌盗刷学生医保卡案件1起,涉及违规资金共计36.95万元,追回并给予审扣资金60.6万元,保持了专项治理工作严查重处的高压态势。
医保基金是人民群众治病救命的专项资金,关系到参保人切身利益,能不能保障好老百姓的救命钱,既关系到党的执政基础的稳固,又关系到医保经办机构的职业形象,为了维护参保人员的合法权益,保障医保基金这一老百姓“救命钱”的安全,我市将持续推进打击欺诈骗取医保基金专项行动,严厉查处有关违法违规行为,努力营造“不敢骗,不能骗”的社会氛围,为老百姓的救命钱保驾护航。
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