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大冶督查治理欺诈骗取医保基金行为
本报讯(记者 殷珂 通讯员 明青松 实习生 冯研) 记者昨日从大冶市医疗保障局获悉,从本月开始到11月,大冶将在全市范围内组织开展打击欺诈骗保专项治理行动。
大冶已组建医疗保障、卫生健康等部门联合组成的专项行动领导小组,聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为,以定点医疗机构、零售药店、经办机构、医师和参保人员为主要整治对象,精准分类开展打击行动。
大冶将重点检查诱导参保人住院,超标准、重复、不合理收费,盗刷和冒用参保人员社会保障卡,伪造医疗文书或票据,协助参保人套取医保基金,虚记或多记医疗服务费用等行为;重点查处聚敛盗刷社保卡,诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为;重点检查内审制度不健全、基金稽核不全面、违规办理医保待遇以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为;重点检查故意忽略人证不符、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据、协助参保人员变现、过度诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。
此外,大冶还将针对医保扶贫、社会扶贫领域虚假立项、截留分发、套取挪用医保基金等行为进行严厉打击。
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