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“警医保直通车”:全市首创交通事故直医直赔模式
6月9日,司机高某驾驶一辆轿车在东荆河路莲湖路路口,追尾一名骑电动车的环卫工人唐某,造成后者多处骨折。武汉经开区交通大队出警调查取证,通知120救护车迅速赶到现场,将伤者唐某送往合作的协和医院(西区)先期抢救治疗。
得知伤者及驾驶人两家家庭条件较差,无力垫付医疗费用,大队事故处理民警通知保险公司及时联系家属,告知其伤者符合医疗费用直赔条件,在合作医院救治可医疗费直赔。次日,保险公司在交强险范围内垫付医疗救治费。
6月12日,伤者唐某需要进行手术,治疗费10万元左右。保险公司了解到事故认定车方全责,属于保险责任范围,可在保险赔偿项目和金额内签署医疗费直赔协议,及时联系伤者,并联系合作医院,收集伤者伤情资料,于6月18日与医院签署医疗费直赔协议,并根据医院评估的治疗费金额×责任比例100%×90%进行医疗费直赔,确保了伤者唐某得到有效救治。
“今后,参加机动车交通保险且无违法过错的交通事故伤者可以直医直赔。”武汉经开区交警在全市首个试运行“警医保”联动机制。正推进警方、医院、保险三方协议在部分医院已开始实施。
据了解, 现行警医保联,是交警对保险公司,交警对医院,三者并没有有效打通。一旦发生交通事故,车主和伤者家属手足无措,经常出现扯皮现象。
针对这种情况,武汉经开区交警从挽救生命,有利社会稳定的角度,通过保险先行赔付,从机制上根本解决问题。
武汉经开区交警探索“警医保”联动机制下的“直医直赔”,医院对交通事故伤者直医(先行救治),保险在责任范围内直赔 (垫付、预赔、担保、出院直接结算),打通交通事故伤者绿色救助通道的最后一公里,变过去交通事故“伤者自己筹措支付医疗救治费用”为“保险公司为伤者的医疗救治费用作法律担保”,实现伤者对医疗救治费用零垫付且有效得到医疗救治。有效解决社会矛盾纠纷,促进社会稳定。
“要始终坚持以人民为中心发展理念,高度重视社情、民情、舆情,想方设法解决群众反映的问题!”这是今年5月14日,武汉经开区公安分局负责人在专题研究危险路段治理工作时,要求经开区交警始终把交通安全隐患作为最大的风险和变量来考量,加强道路隐患的排查治理。
2020年,武汉经开区公安交警着力创新推进市域治理工作,针对辖区大型企业、物流企业较多的实际,始终坚持人民至上的服务理念,开展“错峰出行”宣传调研工作,拟广泛征求企业职工、社区群干、代表委员等各方意见和建议。积极推进智慧交通系统平台建设,整合警务、物流、车辆、驾驶员、驾驶证等各方信息,为企业提供更加安全、高效、省心的服务等,用实际行动助推武汉经济复苏,答好超大城市高效能治理“必答题”。
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